Врачи описывают геморрой по нескольким признакам: по течению, расположению узлов и стадиям. Разбираемся, что означает каждая классификация и почему от неё зависит лечение.

Хронический и острый геморрой

Геморрой может протекать хронически — с периодами затишья и обострений — или остро. Острый геморрой — это всегда осложнение хронического: тромбоз геморроидальных узлов, нередко с воспалением. Подходы к лечению в этих случаях различаются.

Внутренний, наружный и комбинированный

По расположению узлов выделяют внутренний геморрой — узлы находятся внутри анального канала и обычно проявляются кровотечением и выпадением; наружный — расширенные сосуды под кожей вокруг заднего прохода, которые чаще тромбируются; комбинированный — когда есть и внутренние, и наружные узлы.

Четыре стадии хронического геморроя

  1. 1Первая стадия. Беспокоят дискомфорт и периодическое выделение крови. Узлы не выпадают из заднего прохода даже при натуживании.
  2. 2Вторая стадия. Узлы выпадают при натуживании и самостоятельно вправляются обратно. Возможны кровотечения, зуд, слизистые выделения.
  3. 3Третья стадия. Узлы выпадают при дефекации и физической нагрузке, но сами не вправляются — их приходится вправлять рукой.
  4. 4Четвёртая стадия. Узлы постоянно находятся снаружи и не вправляются. Добавляются боль и признаки слабости анального сфинктера.

Краткий обзор стадий — в разделе «Стадии геморроя».

Три степени острого геморроя

  • Первая степень — тромбоз наружных и (или) внутренних узлов без выраженного воспаления.
  • Вторая степень — тромбоз сопровождается воспалением узлов.
  • Третья степень — выраженное воспаление переходит на окружающие ткани, появляется отёк вокруг заднего прохода, возможно омертвение слизистой узлов.

Клинические формы

Иногда геморрой описывают по ведущему симптому: кровоточащий — на первом плане кровотечения; болевой — боль постоянная или при дефекации; мокнущий — зуд и бесцветные выделения, пачкающие бельё. Если к геморрою присоединяются анальная трещина, парапроктит или анемия, говорят об осложнённом геморрое. А термина «запущенный геморрой» в медицинской классификации нет.

Почему это важно

От стадии зависит тактика лечения: на ранних стадиях обычно достаточно консервативных мер и малоинвазивных процедур, на поздних может потребоваться операция. Определить стадию может только врач при осмотре, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к проктологу.

Материалы носят информационный характер и не заменяют консультацию врача.