Тромбоз геморроидального узла

Обычно всё начинается быстро: за часы появляется сильная боль, отёк и плотная шишка у заднего прохода. Узел может быть синюшным или багровым. Сидеть и ходить больно. Зуда, как при спокойном геморрое, на этом фоне уже не замечают.

Боль часто нарастает в первые дни. То, что она чуть стихла, не значит, что осмотр больше не нужен.

Чаще тромбируется наружный узел под кожей. Реже сильно болит выпавший внутренний узел, который отекает и не вправляется. Снаружи оба случая похожи, различает их врач.

Спокойный наружный геморрой без резкой боли описан в разделе «Наружный геморрой». Выпадение без острого уплотнения — в разделе «Внутренний геморрой».

Стадии считают по тому, выпадает ли внутренний узел в обычном течении. Тромбоз может случиться и при небольшом геморрое. Плотная болезненная шишка не означает автоматически четвёртую стадию.

Как устроена шкала — в разделе «Стадии геморроя».

Узел не вскрывают, не прокалывают и не прогревают. Так добавляют кровотечение и воспаление, а тромб никуда не девается.

Не вправляют через сильную боль. Если узел и раньше выпадал и легко уходил обратно — это одна ситуация. Плотный и резко болезненный — другая.

На осмотре смотрят, наружный это тромбоз или ущемлённый внутренний узел, есть ли воспаление. Дальше обсуждают наблюдение с обезболиванием либо процедуру. Срок и способ выбирает колопроктолог, в статье этого выбора нет.

При температуре, нарастающем отёке, обильной крови или невозможности вправить узел ждать несколько дней не стоит. Общие ориентиры — в статье «Когда идти к врачу при геморрое» и в разделе «Лечение геморроя».