Симптомы и признаки геморроя

На начальном этапе беспокоит периодический дискомфорт в области заднего прохода: ощущение тяжести, распирания или инородного тела. Чаще всего он появляется после дефекации, долгого сидения, алкоголя или острой еды. Эти ощущения связаны с набуханием и смещением внутренних геморроидальных сплетений и могут на время проходить.

Симптомы геморроя обычно появляются волнообразно: периоды спокойствия сменяются обострениями, которые провоцируют запоры, физические нагрузки и погрешности в питании.

Признаки зависят от того, где узел. Внутренний геморрой долго не виден снаружи: чаще это алая кровь и чувство неполного опорожнения, без сильной боли. Наружный лежит под кожей у края заднего прохода, его можно нащупать, он чаще чешется и болит.

Выпавший внутренний узел тоже оказывается снаружи, и его легко принять за наружную шишку. Откуда узел начался, показывает осмотр, а не ощупывание дома. Разборы — в разделах «Внутренний геморрой» и «Наружный геморрой».

Самый характерный симптом геморроя — выделение алой крови во время или сразу после опорожнения кишечника. Обычно кровь не смешана с калом: это следы на туалетной бумаге, капли или брызги на унитазе. Кровотечения бывают периодическими и различаются по продолжительности и объёму. Как такая кровь выглядит и когда она говорит уже не о геморрое — в разделе «Кровь при геморрое».

Второй по частоте симптом — выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. В быту такие узлы часто называют «шишками»: их можно нащупать как мягкие округлые уплотнения у края ануса. Симптом напрямую связан со стадией заболевания: сначала узлы выпадают при натуживании и вправляются сами, затем их приходится вправлять рукой, а на поздней стадии они не вправляются вовсе. Подробнее — в разделе «Стадии геморроя».

Зуд и жжение возникают, когда из заднего прохода выделяется слизь, раздражающая кожу вокруг ануса. Иногда появляется мокнутие — бесцветные выделения, которые пачкают бельё. Зуд бывает и при других состояниях — кожных, грибковых, паразитарных, — поэтому причину стоит уточнить у врача.

При неосложнённом геморрое сильной боли обычно нет. Боль при дефекации, в положении сидя или при ходьбе чаще говорит об осложнении — тромбозе или ущемлении узла — либо о другом заболевании, например анальной трещине.

Анальная трещина чаще даёт резкую боль в момент стула и полоску алой крови на бумаге. Отдельной «шишки», которая выпадает и вправляется, при одной только трещине нет. Геморрой и трещина бывают вместе, поэтому по описанию их не разделяют. Это задача осмотра.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если:

• кровотечение обильное, не останавливается или сопровождается слабостью и головокружением;
• появилась сильная боль, а узел стал плотным, синюшным и болезненным;
• выпавший узел не удаётся вправить;
• повысилась температура, появились отёк и покраснение вокруг заднего прохода;
• стул стал чёрным или в нём заметна тёмная кровь;
• кровь в стуле сочетается с похудением, анемией или изменением привычного характера стула.

В остальных случаях запишитесь на плановый приём к проктологу. Как подготовиться к визиту, мы рассказали в статье «Как подготовиться к осмотру проктолога». Чем наблюдение отличается от процедур — в разделе «Лечение геморроя».

Какие первые признаки геморроя? Тяжесть, распирание или ощущение инородного тела после стула, долгого сидения, алкоголя или острой еды. На время это может проходить.

Какая кровь бывает при геморрое? Обычно алая, во время или сразу после стула, не смешанная с калом: след на бумаге, капли или брызги. Тёмная кровь и чёрный стул — другой разговор, его не списывают на геморрой.

Когда к врачу нужно сразу? Если кровь обильная и есть слабость, узел стал плотным и резко болезненным, его не вправить, поднялась температура или стул почернел.